En agosto de 2023, la Asociación Colombiana de Diabetes (ACD) y la Asociación Colombiana de Medicina Interna (ACMI) realizaron un documento de consenso con recomendaciones y mejores prácticas para la eficacia clínica en el tratamiento de heridas con terapia de oxígeno transdérmico continuo (TOTc).
El documento reunió las conclusiones de más de 17 expertos colombianos en heridas crónicas o de difícil cicatrización, entre ellas, las úlceras de pie diabético (UPD), úlceras venosas (UV) y lesiones por presión (LPP). Además, dos expertos internacionales y tres asesores externos aportaron sus conocimientos en TOTc.
Las primeras páginas aportan un marco general de la situación mundial de las heridas de difícil cicatrización, con los costos a los sistemas de salud que estas significan (y las consecuencias que tienen en cada paciente). Se definen, luego, los diferentes tipos de heridas y los factores que afectan su cicatrización. Le sigue una sección dedicada al rol de la terapia de oxígeno en la cicatrización de las heridas, otra enfocada en los tipos de terapias de oxígeno y aquellos comercializados en Colombia, y una última que ilustra en tres tablas la evidencia científica relevante.
Para desarrollar el consenso, se utilizó la metodología Delphi. La mayoría de las afirmaciones votadas por el grupo de expertos obtuvo más del 80% de aceptación. Tres afirmaciones recibieron acuerdo unánime. El panel concluyó que la TOTc es eficiente y segura para el tratamiento de heridas de difícil cicatrización.
Tales declaraciones se basan en la importancia de proveer una adecuada oxigenación en heridas de difícil cicatrización. La fuente continua de oxígeno podría ayudar a atacar la deficiencia de este en los tejidos afectados y crear un ambiente propicio para la regeneración tisular. De todas formas, el grupo reconoce que cada paciente debe ser tratado holísticamente y por un equipo multidisciplinario para evaluar cada caso en particular.
El presente documento incluye las afirmaciones del panel, la evidencia científica considerada y un algoritmo para el uso de TOTc en heridas. Desde el Journal of Wound Care (JWC) LATAM apoyamos esta iniciativa educativa en el área de TOTc, donde la región tiene aún mucho camino por andar.
Confiamos en que este consenso será útil para difundir las mejores prácticas en TOTc entre otros profesionales de la salud de la región.
Documento de consenso en tratamiento de heridas con terapia de oxígeno